Text
Planning and Care for Children and Adolescents with Dental Enamel Defects; Etiology, Research and Contemporary Management
Prevalensi cacat perkembangan email (DDE) dilaporkan meningkat di seluruh dunia. Sulit untuk menilai hal ini secara akurat, karena di masa lalu prevalensi karies gigi yang lebih besar mungkin memiliki dampak yang signifikan terhadap diagnosis DDE dengan cara menutupi keberadaannya. Secara klinis, cacat sangat bervariasi dalam penampilannya dalam hal ukuran, warna, dan bentuk. DDE dapat mempengaruhi gigi sulung dan permanen dan dapat terjadi secara umum pada salah satu atau kedua gigi atau terlokalisasi pada gigi tertentu. Struktur email pada gigi yang terkena dampak berbeda, sehingga mungkin ada pengurangan kuantitatif pada email (dikenal sebagai hipoplasia) atau cacat kualitatif (dikenal sebagai hipomineralisasi), meskipun sering kali cacat terdiri dari kombinasi keduanya. Meskipun beban yang semakin meningkat terkait dengan perawatan individu yang terkena dampak, masih ada kurangnya pemahaman tentang etiologi DDE dan bukti hasil klinis untuk mendukung manajemen. Ketika dokter dihadapkan pada seorang anak yang memiliki gigi yang mengalami hipomineralisasi dan/atau hipoplasia, mungkin sulit untuk merencanakan perawatan karena berbagai alasan. Seringkali, anak tersebut masih kecil dan hanya memiliki sedikit atau bahkan tidak memiliki pengalaman dalam bidang kedokteran gigi. Terlepas dari kesulitan yang dialami anak, hal ini menimbulkan stres bagi orang tua dan memberikan tekanan kepada dokter yang mencoba memutuskan cara terbaik untuk menangani pasien yang masih muda. Gigi yang terkena dampak sulit dibius, dan perawatannya bisa jadi tidak nyaman. Juga jelas bahwa individu dengan gigi yang terkena DDE mengalami lebih banyak prosedur restoratif selama masa kanak-kanak dan remaja dan memiliki tingkat kecemasan gigi yang lebih tinggi. Estetika yang buruk ditambah dengan peningkatan sensitivitas dapat semakin memperburuk kecemasan anak dan berdampak nyata pada kualitas hidup mereka. Orang tua melaporkan bahwa anak-anak makan dengan lambat atau menolak beberapa makanan, meskipun mereka sering tidak mengeluh sakit secara langsung. Anak-anak mengatakan bahwa mereka tidak bisa makan es krim atau orang-orang, termasuk guru dan teman sebaya, mengomentari gigi depan mereka yang berkapur atau berubah warna. Kandungan protein pada email yang mengalami hipomineralisasi jauh lebih tinggi dibandingkan dengan email yang sehat, yang pada gilirannya mengubah struktur dan mengganggu perlekatan bahan restorasi gigi berbasis resin konvensional. Ketika seorang dokter gigi melihat gigi yang terkena dampak untuk pertama kalinya, mereka harus menyadari bahwa anak tersebut kemungkinan besar akan membutuhkan perawatan seumur hidup, bahkan jika gigi tetap bebas karies. Hal ini dapat menjadi prospek yang luar biasa ketika mempertimbangkan pendekatan terbaik untuk manajemen awal sehingga mempersiapkan individu untuk solusi defi nitif jangka panjang, yang sering kali tidak dapat diputuskan hingga anak berusia remaja akhir atau dewasa awal. Ketika kerusakan parah terlokalisasi pada satu atau hanya beberapa gigi posterior, mungkin tepat untuk mencabut gigi yang mengalami kerusakan tersebut. Namun, penting untuk mempertimbangkan dampak pencabutan tersebut pada oklusi yang sedang berkembang untuk mengoptimalkan hasil oklusal yang defi nitif. Terakhir, ada pertimbangan finansial yang harus diperhitungkan baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang, yang juga akan berdampak pada pilihan perawatan yang dapat diambil oleh keluarga. Dengan semua hal tersebut, tujuan dari buku ini adalah untuk meringkas pemahaman terkini mengenai DDE pada gigi sulung dan permanen, untuk mendiskusikan dampaknya terhadap anak-anak dan remaja, serta untuk memberikan panduan mengenai perencanaan dan manajemen perawatan. Prevalensi dan etiologi DDE dibahas dalam Bab. 1, 2, dan 3. Bab 4 dan 5 mengulas pemahaman kontemporer mengenai pengaruh genetik pada DDE dan potensi hubungan DDE dengan kondisi dan sindrom sistemik. Para profesional kedokteran gigi dapat memainkan peran penting dalam diagnosis kondisi sistemik jika mereka mencatat pola-pola cacat dan mencatat dengan cermat tanda-tanda dan gejala kesehatan terkait lainnya. Bab 6 dikhususkan untuk menyajikan informasi tentang struktur dan komposisi email yang rusak. Hal ini untuk mendorong para dokter gigi untuk memikirkan bagaimana gigi yang terkena dampak berperilaku di lingkungan mulut dan mempertimbangkan dampaknya terhadap bahan restorasi dan teknik perawatan. Gigi yang terkena dampak menimbulkan tantangan khusus dalam kaitannya dengan ikatan resin, dan dokter gigi harus mempertimbangkan di mana menempatkan margin restorasi dan apakah/bagaimana melakukan pretreatment pada email untuk meningkatkan perlekatan. Bab 7 merangkum pengetahuan terkini mengenai dampak DDE dari sudut pandang pasien. Ada kesadaran yang muncul mengenai dampak DDE terhadap kualitas hidup anak-anak dan remaja tidak hanya dalam hal pengaruh psikososial dari penampilan yang berubah, tetapi juga sebagai hasil dari pengalaman anak muda dalam intervensi gigi yang kompleks dan sering diulang. Bab ini menyoroti pentingnya memberikan pertimbangan yang cermat dalam merencanakan tidak hanya kebutuhan perawatan klinis yang jelas tetapi juga kebutuhan perawatan jangka panjang dalam konteks tuntutan psikososial yang lebih luas dan harapan individu (keluarga).
No copy data
No other version available