Text
Psychoneuroimmunology; Systems Biology Approaches to Mind-Body Medicine
Psikoneuroimunologi (PNI) adalah bidang baru yang berkembang pesat selama 40 tahun terakhir. Sebagai bidang multidisiplin, PNI dapat memberikan dasar ilmiah untuk hubungan pikiran-tubuh menuju pengembangan pengobatan yang dipersonalisasi. Buku ini memberikan gambaran komprehensif tentang penemuan-penemuan mutakhir dan pendekatan sistem di bidang tersebut. Buku ini memiliki beberapa fitur yang mungkin bermanfaat bagi pembaca. Bagian pertama buku ini berfokus pada teori PNI berdasarkan metodologi biologi sistem. Pengenalan biomarker dan jaringan sistemik dapat memberikan wawasan tentang interaksi multiarah yang kompleks di antara berbagai sistem. Model biopsikososial integratif menjadi tema sentral untuk memahami kesehatan dan penyakit. Misalnya, karena hubungan stres-inflamasi sangat penting di antara berbagai penyakit, penjelasan hubungan yang kompleks dapat berkontribusi pada temuan target terapi yang dipersonalisasi dan berbasis sistem. Bagian kedua buku ini berfokus pada penerjemahan pendekatan PNI ke dalam praktik klinis. Salah satu tantangan besar dalam biosains saat ini adalah menerjemahkan penemuan ilmiah dasar menjadi hasil klinis yang lebih baik. Buku ini ditulis untuk menjawab tantangan ini dengan menyoroti implikasi translasi PNI dengan penerapan intervensi integratif termasuk meditasi, suplemen nutrisi, dan strategi pikiran-tubuh lainnya. Secara khusus, studi PNI dan biologi sistem mendukung pembentukan model biopsikososial integratif dan kerangka multidimensi untuk menghubungkan pola dinamis genetika, perilaku, lingkungan, fisiologi, dan patologi dalam berbagai kerangka waktu. Berdasarkan profil PNI sistemik, subkelompok pasien dapat diidentifikasi untuk intervensi yang dipersonalisasi menuju sistem yang berpusat pada manusia dan pengobatan dinamis (lihat Bab 1). Model baru berdasarkan PNI dan biologi sistem dapat memberikan wawasan tentang mekanisme dasar di berbagai tingkat sistem adaptif kompleks manusia (CAS). Pemahaman tentang jaringan stres-inflamasi akan memungkinkan hasil terapi yang lebih baik untuk berbagai penyakit termasuk multiple sclerosis, kanker, dan penyakit kardiovaskular (lihat Bab 2). Selain itu, pola ritme pada poros hipotalamus-hipofisis-adrenokortikal (HPA) mempunyai dampak besar terhadap kesehatan dan penyakit. Umpan balik molekuler dan loop umpan maju sangat penting dalam jaringan imun neuroendokrin. Pendekatan sistem dinamik mungkin tepat untuk menganalisis ketahanan dan ketahanan sumbu HPA-leptin (lihat Bab 3). Jaringan sitokin mungkin berdampak pada sumbu HPA pada disfungsi neuropsikiatri seperti kecemasan, depresi, kelelahan, masalah kognitif, skizofrenia, dan gangguan tidur. Studi dinamis terhadap biomarker dan jalur inflamasi perlu menjadi prioritas utama dalam pembuatan profil PNI sistemik (lihat Bab 4). Peradangan dianggap sebagai jalur biologis yang dapat menghubungkan masalah tidur dengan risiko gangguan tidur yang lebih tinggi, termasuk depresi dan nyeri. Meningkatkan kualitas dan durasi tidur mungkin merupakan intervensi pikiran-tubuh yang efektif (lihat Bab 5). Identifikasi biomarker depresi berbasis sistem sangat penting untuk menerjemahkan penemuan di PNI menjadi intervensi klinis yang lebih baik. Jaringan peradangan yang berhubungan dengan depresi dan interaksi yang dimediasi oleh sumbu HPA sering kali tumpang tindih dengan gangguan fisik termasuk artritis reumatoid, penyakit kardiovaskular, obesitas, dan kanker (lihat Bab 6). Pada skizofrenia, interaksi kompleks antara sistem imun, endokrin, dan saraf mungkin merupakan mekanisme yang penting. Fungsi sumbu HPA-gonad (HPAG) telah dikaitkan dengan skizofrenia. Penjelasan jalur ini sangat penting karena jaringan inflamasi umum mungkin terlibat dalam depresi dan skizofrenia (lihat Bab 7). Biomarker inflamasi mempunyai peran penting dalam stres psikologis dan gejala perilaku penderita obesitas. Penjelasan tentang jaringan seluler dapat berkontribusi pada pengembangan intervensi yang efektif untuk obesitas dan penyakit metabolik terkait termasuk diabetes dan penyakit kardiovaskular (lihat Bab 8). Interaksi dua arah antara sistem saraf dan kekebalan tubuh mempunyai peran besar dalam peradangan, memberikan hubungan antara stres psikososial, penuaan, dan penyakit kronis. Jalur inflamasi, sinaptik, dan neurotropik berhubungan dengan proses penuaan dan penyakit neurodegeneratif yang terkait (lihat Bab 9). Prinsip PNI dapat diterapkan untuk memahami mekanisme gangguan komorbiditas termasuk penyakit kardiovaskular dan masalah kejiwaan. Penelitian dalam biologi sistem dan PNI akan membantu penemuan biomarker berbasis sistem termasuk jalur inflamasi untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular . (lihat Bab 10 ). Variasi individu dan faktor risiko yang dapat mempengaruhi gejala psiko-neurologis pada pasien kanker meliputi stres yang dirasakan, defisit kognitif, malfungsi pada sumbu HPA, dan peradangan. Mekanisme tersebut menunjukkan kerangka kerja untuk pengobatan yang dipersonalisasi untuk berbagai penyakit yang berbagi jalur umum dalam lingkungan mikro inflamasi (lihat Bab 11). Banyak bukti yang menunjukkan perubahan yang disebabkan oleh stres pada ketidakseimbangan kekebalan tubuh pada kelainan kulit kronis termasuk dermatitis atopik, psoriasis, dan melanoma maligna. Berbagai jalur inflamasi telah diidentifikasi pada kelainan fibrotik termasuk skleroderma lokal, lichen sclerosus pada anak dan dewasa, serta fasciitis eosinofilik (lihat Bab 12). Kerangka kerja PNI yang integratif dapat membantu menafsirkan mekanisme yang mendasari pengobatan pikiran-tubuh. Mengambil cara yang lebih adaptif dan strategi penanggulangan yang lebih efektif ketika menghadapi tantangan hidup dapat membantu meningkatkan perilaku, respons psikofisiologis, dan kesehatan secara keseluruhan (lihat Bab 13). Dengan mencakup topik-topik mulai dari konsep penting hingga perkembangan terkini, dari kerangka teori hingga praktik klinis, buku ini bermaksud membantu pemahaman PNI dan metode pikiran-tubuh menuju pengembangan sistem dan pengobatan dinamis. Buku ini mencoba menyajikan pandangan mutakhir dan holistik untuk menerjemahkan PNI ke dalam praktik medis yang lebih preventif dan personal. Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada editor dari Springer atas dukungan mereka dalam proyek menarik ini.
No copy data
No other version available