Text

Psychosocial Stress and Cardiovascular Disease in Women

---

Buku ini mewakili upaya kolektif untuk merangkum temuan penelitian selama dua dekade mengenai aspek psikososial penyakit kardiovaskular perempuan. Basis pengetahuan kedokteran ilmiah, psikososial, dan perilaku saat ini meningkat secara eksponensial. Faktanya, literaturnya begitu banyak sehingga sulit untuk dipahami. Misalnya dalam bidang psikokardiologi, beberapa ribu makalah tentang stres dan penyakit jantung telah diterbitkan selama dua dekade terakhir. Namun hampir semua literatur ini berfokus pada laki-laki. Sudah lama diyakini bahwa penyakit jantung koroner adalah penyakit laki-laki. Perempuan dianggap memiliki kekebalan tubuh, setidaknya pada usia yang lebih muda. Ada cukup banyak laporan kasus klinis dari pasien, yang telah diberitahu, dalam kontak mereka dengan rumah sakit dan layanan kesehatan, bahwa gejala nyeri dada yang mereka alami tidak mungkin berasal dari jantung. Wanita seusiamu tidak akan terkena penyakit jantung adalah komentar dari perawat di ruang gawat darurat Rumah Sakit Universitas Stockholm yang besar, kepada seorang pasien wanita yang datang ke klinik kardiologi akut karena nyeri dada yang parah. Dia pertama kali menemui petugas medis di departemen kedokteran kerja di tempat kerjanya. Di sana dia diyakinkan bahwa gejalanya berasal dari otot punggung bawahnya, dan gejala tersebut akan mereda dengan istirahat dan kehangatan. Sebaliknya keadaan mereka malah bertambah buruk. Pada hari kedua, dia kembali ke ruang gawat darurat. Dia pergi dengan mobilnya sendiri, karena waktu tunggu untuk transportasi darurat terasa sangat lama. Bagaimanapun dia telah diberitahu bahwa itu hanya nyeri pinggang. Kali ini elektrokardiogram (EKG) direkam, yang menunjukkan perubahan patologis, khas infark miokard akut. Pasien diimobilisasi, dibaringkan, dan tidak diperbolehkan bangun selama 24 jam berikutnya. Melalui pengalaman ini dan pengalaman lainnya, kualitas layanan bagi wanita penderita penyakit jantung dipertanyakan. Banyak perhatian yang terfokus pada isu kesenjangan dalam sistem layanan kesehatan. Perempuan terbukti dirugikan dalam penggunaan intervensi koroner. Hal ini tampaknya berlaku terutama bagi wanita yang lebih tua. Buku ini dibagi menjadi tiga bagian utama: 1. Epidemiologi dan faktor risiko 2. Mekanisme 3. Intervensi Klinis Bagian I membahas tentang epidemiologi dan faktor risiko koroner. Bahwa penyakit jantung pada wanita merupakan masalah yang sangat besar ditunjukkan secara meyakinkan oleh Sara P. Wamala. Penyakit tidak menular ini, sebagaimana disebutkan oleh WHO, penyakit jantung merupakan pembunuh nomor satu pada perempuan dan laki-laki di seluruh dunia. Di tingkat nasional dan internasional, isu-isu epidemiologi dasar ini dibahas oleh Annika Rosengren dan Karin Manhem, Gteborg, dalam bab mereka di Bagian I. Keduanya memiliki pengalaman yang kuat dan daftar publikasi yang mengesankan mengenai penyakit jantung, terutama profil risikonya pada wanita. Juga masalah publikasi tentang distribusi usia yang tidak seimbang dengan lebih banyak pasien wanita pada kelompok pasien yang lebih tua dibandingkan pada kelompok pasien yang lebih muda dalam makalah yang diterbitkan dibahas dalam bab mereka. Salah satu konsekuensi dari distribusi usia yang tidak merata adalah sulitnya mengidentifikasi jumlah pasien wanita yang berusia muda dan produktif, yaitu di bawah 65 tahun dalam jumlah yang memadai. Kelompok kecil pasien ini telah menarik banyak perhatian. Nanette Wenger, ahli jantung berpengalaman dan ahli epidemiologi yang sering dikutip, merasa bahwa faktor risiko fisiologis standar dapat menjelaskan prognosis buruk pada wanita muda yang menderita penyakit jantung. Profil risiko psikososial para wanita ini digarisbawahi dalam bab-bab berikut oleh Diana Chirinos dan Neil Schneiderman, yang fokus pada depresi dan Viola Vaccarino, yang memiliki fokus khusus pada stres pasca trauma. Dia menunjukkan bahwa pengalaman hidup pasien wanita sebelumnya sering kali terlupakan. Hal ini perlu diperhitungkan karena terus mempengaruhi kesehatan sepanjang hidup. Salah satu bab di bagian ini difokuskan pada pengalaman perempuan menghadapi berbagai pemicu stres yang saling bertentangan, seperti antara peran pekerjaan dan keluarga serta isu-isu terkait. Orth-Gomr dan kolaboratornya, Sarah Wamala, Myriam Horsten, May Blom, Constance Leineweber, dan Birgitta Lindvall telah bekerja secara ekstensif dengan topik ini. Kelompok ini dikenal karena penelitian mereka mengenai stres perkawinan yang dialami perempuan sebagai prediktor kejadian penyakit jantung berulang. Makalah pertama mengenai topik ini berkaitan dengan perempuan Stockholm, dan diterbitkan pada bulan Desember 2000. Terdapat beberapa gagasan mengenai intervensi. Seorang kolega Amerika menelepon dan menawarkan konseling pernikahan transatlantik di CCU sebagai hadiah Natal kepada pasien kami. Pada Bagian II kami menjelaskan pengetahuan yang tersedia mengenai mekanisme psiko-biologis yang memediasi dampak gangguan psikososial pada proses penyakit. Sejumlah besar pengetahuan disajikan mulai dari mal-adaptasi, disfungsi, dan ketidakseimbangan sistem saraf simpatis/parasimpatis oleh Tres Theorell, hingga pemulihan dan pemulihan kesehatan, melalui tidur, oleh Johanna Schwarz, Eva Lindberg, dan Goran Kecklund. Mereka adalah peneliti psikososial terkenal dan berpengalaman. Tercermin dalam bab-bab mereka adalah pengalaman luas baik dalam penelitian dasar maupun penerapan temuan psikososial. Jalur imunologi yang penting diuraikan dengan terampil oleh Paula Mommersteg dan Wijo Kop, yang memulai karirnya di Maastricht, memperluas aktivitas ilmiahnya ke AS dan menjadi pemimpin redaksi Psychosomatic Medicine, namun kini kembali ke Belanda, di Universitas Tilburg. Douglas Bremner memberikan minatnya yang mendalam dan pengetahuannya yang berharga di bidang Neurobiologi khususnya konsekuensi neurobiologis dari gangguan stres pasca trauma (PTSD). Penulisan bersama dengan Viola Vaccarino menunjukkan melalui bukti epidemiologi dan ilmu saraf pentingnya gangguan stres pascatrauma. Pertanyaan yang selalu diajukan dan jarang dijawab tentang seberapa besar hubungan sebab-akibat dapat dijelaskan oleh gen, dan seberapa besar pengaruh lingkungan dijelaskan secara elegan oleh Redford Williams dari Duke University, AS. Dalam presentasi ilmiahnya ia menjelaskan interaksi kompleks antara pengaruh psikologis, sosial, fisik, dan genetik. Bagian III membahas intervensi klinis dari sejumlah program berbeda yang penting bagi wanita penderita PJK. Seseorang dapat mempelajari cara bernapas dengan lebih efektif, dan cara menurunkan tekanan darah, sembari terinspirasi oleh Margaret A. Chesney dan David Anderson. Keterampilan hidup inti diajarkan secara efektif oleh Virginia Williams kepada pria dan wanita. Kedua gender sama-sama mendapatkan manfaat, namun karena alasan yang berbeda. Kualitas psikodinamik diperkenalkan untuk pertama kalinya dalam intervensi psikososial dalam program Jerman seperti SPIRR-CAD (Intervensi Bertahap untuk mengurangi risiko Penyakit Arteri Koroner) dan BAT (Berlin Anxiety Trial). Fokus umum seperti dilansir Hans-Christian Deter, Charite University Medicine, Berlin, adalah meningkatkan strategi koping, mengatur emosi, terutama kecemasan dan depresi, serta meningkatkan interaksi pribadi. Akhirnya Neil Schneiderman dkk. membahas model intervensi kognitif terbaru dan konklusif untuk penyakit jantung wanita. Mereka menantang beberapa kebenaran lama, yang menganjurkan agar laki-laki dan perempuan membentuk kelompok pengobatan terpisah, bahwa pasien tidak direkrut sebelum 6 minggu pasca rawat inap, yang berarti mereka telah meninggalkan fase paling akut dan mulai pulih. dimodelkan sesuai dengan kebutuhan pasien, dengan perhatian khusus diberikan pada kepatuhan pasien. Program pengurangan stres SWITCHD (Stockholm Women Intervention Trial for Coronary Heart Disease), yang mampu menurunkan angka kematian pada wanita penderita penyakit jantung, dirancang dengan cara ini dan dimulai atas permintaan kolektif dari pasien wanita. Itu adalah sumber inspirasi dan pendorong keseluruhan buku ini. Bersamaan dengan hasil serupa dari studi SUPRIM di Uppsala, bukti penyebab psikososial, mekanisme, dan upaya pencegahan mulai masuk akal. Gabungan basis pengetahuan dan metodologi ilmiah baru, yang melekat dalam pengobatan psikosomatik, psikososial, dan perilaku merupakan elemen penting untuk keberhasilan intervensi dan pencegahan. Namun kita juga memerlukan kompetensi inti dasar di bidang kedokteran, kardiologi, psikologi, dan bidang ilmu pengetahuan alam dan kehidupan manusia lainnya.

---

Availability

No copy data

Detail Information

Series Title

-

Call Number

616.12 GOM p

Publisher

Stockholm, Sweden : Springer International Publishing., 2015

Collation

-

Language

English

ISBN/ISSN

978-3-319-09241-6

Classification

616.12

Content Type

text

Media Type

computer

Carrier Type

online resource

Edition

-

Subject(s)

Penyakit Jantung dan Kardiovaskular

Specific Detail Info

-

Statement of Responsibility

Kristina Orth-Gomer, Neil Schneiderman, Viola Vaccarino, Hans-Christian Deter

Other Information

Cataloger

erwin

Source

https://link.springer.com/10.1007/978-3-319-09241-6

Validator

erwin

Digital Object Identifier (DOI)

-

Journal Volume

-

Journal Issue

-

Subtitle

-

Parallel Title

-

Other version/related

File Attachment

Comments

---

You must be logged in to post a comment